爆炸伤往往导致含色素异物嵌入皮肤，形成“创伤性文身”。为避免由此造成对外貌的影响，特别是对头面 颈部和手部等美学区域的影响，清除皮肤嵌入异物十分重要。表浅的异物可使用刷子或磨皮术清除，而嵌入皮肤深处的颗粒则很难清除干净。现今通常采用的磨皮 术、手术切除、冷冻、电刀或激光治疗等方法，都易造成明显的瘢痕。作者介绍了一种新方法——水刀磨削疗法，该方法几乎能清除所有异物。水刀运用从可调节角 度的刀头高速喷出的生理盐水水柱，精确清除目标组织。水柱压力有10个可调等级，特别是低速运作时，能起到很好的清洗作用，在水柱低速冲刷的同时，水刀的 负压抽吸装置利用局部真空将创面坏死组织及异物彻底清除。水刀疗法起初应用于骨科和脑外科，2005 年起用于烧伤外科。相比于其他固定技术，水刀的精确性与可调整性高，在有效清除坏死组织与异物的同时，也能有效保护尚有活力的组织，尤其适合脸部的精确清 除，且细菌接种量和环境污染量较低。2009—2010年，作者单位收治了7例爆炸伤合并异物嵌入的患者，使用水刀清除，术后未见感染，创面均在2周内愈 合，随访6个月未见明显的瘢痕形成，达到预期效果。

阮晶晶，编译自《Eplasty》，2012，12，e33；谢卫国，审校