
补骨脂素-紫外线(PUVA)光化学疗法是一种对某些皮肤疾病有确定疗效的治疗方法,皮肤烧伤是该疗 法的一种严重并发症。作者对所在烧伤中心2000—2010年PUVA烧伤病例进行回顾性分析,统计患者年龄、性别、生活环境、PUVA类型、受伤部位、 烧伤面积、烧伤深度、发病时间、治疗方法及住院时间等。另外以问卷形式调查德国、奥地利、瑞士等国烧伤中心及德国联邦医学会法律咨询委员会记录的PUVA 烧伤病例。10年中笔者单位共有4例因PUVA光化学疗法导致的烧伤,其中3例为寻常型银屑病患者,1例为白血病接受异体干细胞移植后的移植物抗宿主病患 者。4例患者均口服适当剂量补骨脂素,但都因接受过量紫外线照射致烧伤,Ⅱ度烧伤面积为(73±18)%TBSA。所有患者均通过非手术保守疗法治愈。共 收回43份调查问卷,回收率为78.2%,其中德国各地烧伤科共报告18例PUVA烧伤,德国联邦医学会法律咨询委员会报告了40例因PUVA导致烧伤的 投诉。86%(50/58)的患者接受了门诊或住院治疗。本研究表明,烧伤是PUVA光化学疗法的一种严重但可以避免的并发症,实施治疗前须告知患者该疗 法的风险,治疗中补骨脂素不得超过安全剂量。PUVA所致烧伤多可自行愈合而无须手术治疗。
雷芳,编译自《J Burn Care Res》,2012,doi:10.1097/BCR.0b013e318257d932;谢卫国,审校