四肢早期修复往往注重创面覆盖和功能重建，甚少考虑其美观问题。随着生活质量的提高， 人们对美观的要求越来越高。作者对1996年5月—2010年12月收治的86例四肢移植游离皮瓣的患者进行回顾性分析，从颜色、质地、轮廓和瘢痕4个 方面进行判断。手术部位包括42只手、19只足、14个不包括足的下肢、10个不包括手的上肢。游离皮瓣包括16个背阔肌肌皮瓣、13个股前外侧皮瓣、 12个足背动脉皮瓣、8个腹直肌肌皮瓣、7个股内侧皮瓣、5个表浅筋膜皮瓣。研究结果显示，8例(9.3%)皮瓣完全坏死，5例(5.8%)部分坏死，其 余皮瓣成活。24例(27.9%)患者进行后期进一步手术，其中最常见的为修薄术，有14例(16.3%)。由于作者在术前充分考虑了后期美观问题，术后 患者美容分级达16.2分（总分20.0分），再次手术比例明显降低。

王成，编译自《J Korean Soc Microsurg》，2011，20（1）:1-7；张国安，审校