
本研究通过超声检测血流介 导的血 管扩张(FMD)及硝酸盐介导的血管扩张(NMD),评估电烧伤患者动脉内膜及平滑肌的功能变化。将25例因接触20 kV以上高压电而致上肢电烧伤的18~65岁男性患者作为高压电烧伤组,以25位年龄、性别及大量其他指标相符的健康测试者作为对照组。高压电烧伤组患者 分别于伤后48 h内与6周后检测肱动脉FMD与NMD,对照组仅检测1次上述指标。结果显示,高压电烧伤组伤后48 h FMD测量值[(2.1±1.2)%]和NMD测量值[(7.3±4.7)%]均显著小于对照组[(13.6±3.4)%和(20.4±4.1)%,P值 均小于0.01]。6周后高压电烧伤组FMD测量值[(5.1±1.2)%]和NMD测量值[(11.4±6.7)%]较伤后48 h有所改善(P值均小于0.01),但依旧低于对照组(P值均小于001)。对6例仅单侧肢体受伤患者的患肢与对侧未受伤肢FMD值进行检测显示,患肢 FMD测量值伤后6周[(4.4±1.6)%]较伤后48 h[(1.8±0.6)%]有一定改善(P<0.01),而对侧未受伤肢体2个时相点FMD测量值无明显差异。因此作者认为,电烧伤后肱动脉血管内 皮及平滑肌功能降低至少持续6周。由于伤肢可出现血管的栓塞或狭窄,需要长时间对高压电烧伤患者进行认真观察和治疗。
杨飞,编译自《Critical Care》,2012,16(1):R25;谢卫国,审校