
增生性瘢痕难以改善,其治疗依旧面临着很大挑战。过去几十年间,已对几种激光和其他光源治疗增生性瘢痕的疗效进行了评价,并证实有一定效果,但目前尚无这 方面的系统回顾分析。为了评估激光及强脉冲光治疗增生性瘢痕有效性的现有临床证据,作者对检索MEDLINE、EMBASE 和CENTRAL等电子数据库获得的数据进行了系统回顾分析。应用评估偏倚风险的Cochrane Collaboration工具对检索到的相关临床对照试验进行质量评估。13篇关于7种不同激光的文献符合纳入标准,其中主要是关于585 nm脉冲染料激光(PDL)的疗效观察(相关研究8项),其次是关于595 nm 的PDL(相关研究2项)。对于应用1540 nm非气化点阵激光、10 600 nm CO2激光、低强度激光疗法、532 nm掺钕钇铝石榴石激光、2940 nm掺铒钇铝石榴石激光等治疗瘢痕的临床证据非常有限(相关研究各1项)。目前资料还不足以充分比较不同激光的疗效,因此推荐选择治疗方法时必须小心谨 慎。585 nm PDL治疗增生性瘢痕的效果不佳。595 nm PDL对增生性瘢痕具有一定疗效,应用前景较好,但仍需更多的研究支持,其他激光治疗瘢痕的效果评估,目前尚缺乏研究证据。因此,有必要更加深入研究激光 对增生性瘢痕的疗效,且这些研究需要具备以下条件:低偏倚风险、明确定义瘢痕特征、公认的结果评估标准、标准化测量方法、随访6个月以上、激光参数设置明 确。
李小强,编译自《Br J Dermatol》,2011,doi:10.1111/j.13652133.2011.10492.x;胡大海,审校