烧伤可导致机体多种激素和物质代谢水平的改变。相比成人而言，目前对于儿童在这方面的研究尚不多见。本研究纳入90例年龄为0~13（3.4±2.9）岁 的大面积热液烫伤住院患儿，旨在观察急性期和亚急性期肾上腺甲状腺轴与糖代谢水平的改变及其与烧伤总面积的关系。于伤后24 h、3 d、3个月检测严重烧伤患儿血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、空腹血糖、胰岛素和甲状腺激素（游离T3、游离T4、促甲状腺激素）水平。结果显 示：ACTH和皮质醇水平在伤后24 h增加，随时间延长明显降低，且二者水平变化与烧伤总面积显著相关。各时相点ACTH与皮质醇水平都存在明显相关性，伤后3个月时最显著。伤后24 h血糖水平显著高于伤后3 d和3个月水平。伤后24 h胰岛素水平明显增加，但与3 d时比较差异无统计学意义。血糖与胰岛素水平伤后24 h存在相关性，伤后3 d和3个月时却无相关性。随着时间延长，游离T3、游离T4水平持续增加，伤后24 h游离T3、游离T4水平明显低于伤后3 d和3个月。研究表明，儿童烧伤后24 h，ACTH、皮质醇和空腹血糖水平明显增加，血清胰岛素水平则轻度升高。急性期甲状腺激素水平降低，之后回升并维持在生理水平。

李大伟，编译自《J Pediatr Endocrinol Metab》，2010，23(5):481489；柴家科、申传安，审校