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伊拉克战伤人员中吗啡的使用与创伤后应激障碍

创伤后应激障碍(PTSD)是一种伤后精神系统疾病,常出现在严重创伤、战伤后。药物疗法可以作为遭受过严重躯体损伤或创伤事件后PTSD二级预防的有效 手段。本课题从美国海军陆战队战伤数据库中选取了696例无颅脑损伤的战伤人员进行研究,该数据库中含有他们的完整用药记录。PTSD的诊断依据患者职业 生涯的医疗和人事档案系统,同时研究者在收集资料时也进行了核对。结果显示,243例PTSD患者中有61%曾经接受吗啡治疗;453例非PTSD患者中 有76%曾经接受吗啡治疗(比值比为0.47,P<0.001)。由此表明,在患者早期复苏或者创伤护理中使用吗啡能够降低创伤 后PTSD发生率。当对一些诸如受伤严重程度、患者年龄、损伤机制、是否截肢,以及选定的与伤害相关临床因素的混杂因素进行调整后,研究者观察到吗啡的使 用与PTSD的发生仍存在明显相关性。

邱啸臣,编译自《N Engl J Med》,2010,362(2):110-117;唐洪泰,审校