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重度脓毒症和脓毒性休克患者肝素结合因子的初步研究

作者检测38例脓毒症患者、82例急性炎症性肠病患者和87名健康志愿者血中肝素结合因子的浓度。结果显示,肝素结合因子的浓度按照以下顺序逐渐升高:健 康志愿者、局部炎症反应患者、全身性炎症反应患者、严重脓毒症/脓毒性休克患者。分别有63%的脓毒症患者和19%的全身性炎症反应患者肝素结合因子水平 高于1 μg/L,16%的脓毒症患者和4%的全身性炎症反应患者肝素结合因子水平超高,大于5 μg/L。严重脓毒症和脓毒性休克患者早期肝素结合因子水平没有差异;但脓毒症患者后期肝素结合因子水平逐渐下降,而脓毒性休克患者则保持在高水平。心血 管功能不全、机械通气患者和代谢性酸中毒患者的肝素结合因子均有明显升高。革兰阳性细菌感染患者也检出高水平的肝素结合因子。脓毒症所致全身缺氧可能与肝 素结合因子水平升高有关。肝素结合因子可望作为脓毒症的标志物用于辨别脓毒症和全身性炎症反应,鉴别革兰阳性菌感染脓毒症,评估脓毒症患者心功能不全或休 克的危险性。

唐佳俊,编译自《Shock》,2010,doi:10.1097/SHK.0b013e3182086001;郇京宁,审校