
哺乳动物胚胎的无瘢痕愈合现象,提示皮肤创伤后无瘢痕愈合的可能性。本文对有瘢痕及无瘢痕愈合方面的研究进行文献综述,探讨无瘢痕和有瘢痕愈合的潜在机 制。作者认为胚胎与成体伤口所处环境不同,前者为无污染的羊水环境,后者为可能污染和感染的外界环境;两者伤口中存在的生长因子及细胞因子也有很大不同; 这些都可能与创面愈合后是否有瘢痕形成相关。模拟无瘢痕愈合的环境,调整细胞因子的释放及炎症细胞的种类和数量,有可能改变伤口愈合的“路径”,减少胶原 沉积,从而改善瘢痕形成。采用各种动物制作瘢痕形成模型的研究表明,大鼠的瘢痕模型最接近人类,适用于防治瘢痕治疗的临床前实验。从创面愈合到瘢痕形成不 同时期的基因表达分析显示,大鼠与人类在分子水平上具有可比性和特异性。作者认为重组人细胞因子prevascar(重组人il-10)及 avotermin(重组人tgf-β3)在减轻瘢痕的治疗中可能有应用前景。作者发表的双盲安慰剂对照ⅱ期临床试验结果证明,prevascar及avotermin均能明显改善患者瘢痕程度。
蒋南红,编译自《dermatol res pract》,2010,doi:10.1155/2010/405262; 谢卫国,审校