
为了解高渗盐溶液复苏的效果,作者做了如下前瞻性临床试验。将110例严重烧伤患者按随机双盲原则均分为高渗盐溶液复苏组和等渗盐溶液复苏组, 等渗盐溶液组按parkland公式(成人)或按shriner公式(小儿)补液。补液过程中根据2组患者临床表现和尿量精确调整补液量。在补液的第1小 时,高渗盐溶液复苏组的液体负荷、钠负荷、血浆钠离子浓度和血浆渗透压均明显高于等渗盐溶液复苏组(p值分别为0.001、0.001、 0.003、0.002),但其24 h累积水负荷则低于等渗盐溶液复苏组,累积钠负荷和钠排泄高于等渗盐溶液复苏组。高渗盐溶液复苏组血钠浓度始终低于上限(155 mmol/l),对治疗效果无不良影响。该研究证实2种补液方案均有效,高渗盐溶液复苏在补液后第1小时会增加水钠负荷,但可使24 h液体总量降低,并减轻积水。
尹泽钢,编译自《am j emerg med》,2009,27(9):1091-1096;黄跃生,审校