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美国军队烧伤治疗中心多药耐药菌流行病学分析

多药耐药(mdr)菌所致烧伤后感染的发病率和病死率均较高。该研究回顾分析了美国陆军烧伤外科研究中心2003年1月—2008年12月共6年的抗生素 敏感性报告,结果显示,致病菌中鲍氏不动杆菌最常见(780株,其中mdr占53%);其次是铜绿假单胞菌(703株,mdr占15%)、肺炎克雷伯菌 (695株,mdr占17%)、金黄色葡萄球菌(469株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌占34%),其中甚至有1株鲍氏不动杆菌和1株铜绿假单胞菌对测试 的4类抗生素和多黏菌素均耐药。从烧伤面积超过30%tbsa的烧伤患者中分离的鲍氏不动杆菌,mdr菌株多达61%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌情况类 似。铜绿假单胞菌在呼吸道样本中mdr菌株检出率较血液样本为高,而甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的情况相反。鲍氏不动杆菌mdr的检出率随患者住院时间延 长而升高且逐年递增,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌未见该变化趋势。     

张雷,祝筱梅,编译自《burns》,2010,doi:10.1016/j.burns.2009.10.013;姚咏明,审校