
严重烧伤患者易并发播散性感染,继而诱发失控性炎症反应和脓毒性休克。胰岛素可降低危重病患者的发病率和病死率,但其对严重烧伤继发感染患者预 后的影响尚不清楚。本实验探讨胰岛素治疗能否改善严重烧伤合并铜绿假单胞菌感染动物的预后。采用sd大鼠严重烧伤模型,取伤后6 d感染致死剂量的铜绿假单胞菌,随机分组后给予生理盐水或胰岛素(1.0 u、2.5 u或5.0 u/kg)治疗,1次/d,持续28 d。结果显示,烧伤后1.0 u/kg胰岛素治疗可明显改善致死性烧伤感染大鼠的预后,细菌全身播散程度减轻,生存率提高,血清il-6水平下降,全身炎症反应明显减轻。研究者认为, 尽管机制尚不明确,但烧伤后给予低剂量胰岛素治疗的确可以改善预后及机体免疫状态。
张雷,祝筱梅,编译自《crit care med》,2010,38(1):202-208;姚咏明,审校