富含精氨酸（arg）的免疫增强型膳食可降低创伤和手术患者病死率，这是否与arg的代谢产物如谷氨酰胺（gln）的参与有关？使用富含arg 的膳食能否使外科重症患者血浆gln水平恢复正常？为阐明上述问题，研究者设计了一项随机、单盲的前瞻性研究，观察使用富含arg的免疫增强型膳食对患者 血浆gln水平的影响。22例患者按随机化方法分为免疫增强膳食组和常规营养组，2组给予等氮等热量的营养物质。结果显示，接受arg免疫增强型膳食的患 者，其血浆gln、arg、鸟氨酸和脯氨酸水平明显增加（p<0.05）。表明给予富含arg的免疫增强型饮食，可能通过由arg合 成gln而使血浆gln水平显著增加，即免疫增强型饮食中的arg可为条件必需氨基酸严重损耗的重症患者提供gln。研究者称，尽管免疫营养膳食上市20 多年了，但这是第1项有关其药代动力学研究的报道。      

金星，编译自《crit care med》，2009，37(2):501509；彭曦，审校