
对 动物和人类进行的研究显示,新生期和婴儿时期的疼痛与压力体验会导致长期疼痛及体表感觉改变。作者对幼年时期(年龄6~24个月)曾经遭受中度(24例) 或重度(24例)烧伤的学龄期(9~16岁)儿童的疼痛和感觉敏感度进行调查,并以24名正常儿童作为对照。受试者均接受对温度和机械刺激的检测阈和痛阈 测定,以及对热力和重复机械刺激的敏感度测定。选择的2个测试部位均未受伤(手掌和三叉神经),以确定测试结果的差别为大脑感觉差异所致。结果显示,上述 指标的变化与烧伤严重程度有关。与对照组相比,中度烧伤组患儿表现出明显较高的机械检测阈(手掌),以及明显较低的机械刺激痛阈和重复机械刺激的感觉敏感 度(2个部位),但对温度刺激变化的敏感度无明显差别。相反,与对照组相比,重度烧伤组患儿对温度的刺激反应敏感度明显不同(2个部位痛阈以及手掌的感觉 敏感度均明显提高);在这些儿童中,机械刺激的痛阈和感觉敏感度无明显变化。这种差别也许反映了中度和重度烧伤幼儿对压力、疼痛以及镇痛治疗的不同体验。 该研究证实:早期的损伤和疼痛体验,比如烧伤,会导致普遍和长期的疼痛感觉改变。
宁方刚,编译自《pain》,2009,141(1/2):165172;张国安,审校