蛋白尿是烧伤患者常见的并发症，可能与急性肾损伤和不良预后相关。研究者报道了烧伤后蛋白尿的发病率、发病特征和转归，并对蛋白尿的危险因素与急性肾损伤 的关系及其对预后的影响进行了分析。研究对象为第三军医大学西南医院全军烧伤研究所2006—2010年收治的住院患者。蛋白尿的诊断根据尿常规检测结果 分为阴性、阳性或强阳性；急性肾损伤的诊断和分级采用肾损伤风险期、损伤期、衰竭期、失功能期和终末期标准。2497例烧伤患者符合纳入标准，其中865 例（34.64%）并发蛋白尿。在396例大面积（大于30%TBSA）烧伤患者中，271例并发蛋白尿，152例并发急性肾损伤。值得注意的是，蛋白尿 阴性的患者中无一例发生急性肾损伤。蛋白尿阴性、阳性和强阳性的患者，在ICU住院期间的病死率分别为0.80%、16.67%和30.77% （P＜0.001）。回归分析显示，大面积烧伤患者蛋白尿（优势比为4.48，95%置信区间为2.824~7.108，P＜0.001）和序贯性器官功 能衰竭评分（优势比为1.38，95%置信区间为1.267~1.509，P＜0.001）是烧伤后并发急性肾损害的危险因素。综上所述，蛋白尿是大面积 烧伤患者常见的并发症。与非蛋白尿患者相比，蛋白尿患者在急性肾损伤发病率和ICU期间病死率上均有显著差异。本研究提示在大面积烧伤患者中，蛋白尿可作 为并发急性肾损伤的预警指标，并提示不良预后。

胡炯宇，编译自《Critic Care》，2012，16(5):R172；黄跃生，审校