严重的炎症可导致心脏舒张功能不全，是危重患者病死率的独立预后标志。作者研究了重度烧伤患者中，炎症因子（TNF-α和IL-6）介导左心室舒张功能不 全的可能分子机制。研究连续纳入56例收治入ICU的重度烧伤患者，采用经胸超声心动图评价其左心室舒张功能。检测小鼠心房肌细胞株HL-1中肌浆网钙离 子-ATP酶2(SERCA2)的基因表达，作为评价心脏舒张功能不全的分子表型。测量所有患者血浆中可溶性TNF-α和IL-6的水平。检测烧伤患者血 清对HL-1心肌细胞中SERCA2基因表达的影响。研究结果显示，烧伤总面积大小与血清IL-6和TNF-α水平成正比（P值均小于0.001）。 TNF-α和IL-6与减速时间、E/A、E/Em均显著相关(TNF-α的r2值分别为0.59、0.45和0.52，IL-6的r2值分别为 0.63、0.60和0.62，P值均小于0.001)。在将烧伤患者转移到普通病房之后，心脏舒张功能改善与血清细胞因子减少显著相关 (P＜0.001)。TNF-α、IL-6以及重度烧伤患者的血清均可下调HL-1心肌细胞中SERCA2基因的表达。在调整风险因素之后，左心室舒张功 能不全与重度烧伤患者住院病死率显著相关(风险比为3.92，P=0.034)。炎症因子与心脏舒张功能密切相关，可作为烧伤患者的独立预后指标。通过调 整炎症反应来治疗重度烧伤伴发左心室舒张功能不全患者可能是一种新的治疗策略。

黄翀，编译自《Shock》，2012，37（5）：457-462；黄跃生，审校