营养治疗贯穿重症烧伤救治的整个过程，是烧伤综合治疗措施的关键环节之一。患者烧伤后内分泌、 炎症、代谢和免疫系统均发生明显变化，其营养治疗具有一定特殊性，需要进行专项营养干预。本研究通过等级评定分级法对1979—2011年发表的烧伤临床 试验进行评估，并根据证据强度将推荐力度分为强烈推荐、一般推荐和建议3个层次，据此提出以下强烈推荐意见：（1）实施早期肠内喂养；（2）提高蛋白质供 给量（成人1.5~2 g/kg，儿童3 g/kg）；（3）葡萄糖供能上限为总能量的55%，并依靠连续输注葡萄糖（5 mg·kg-1·h-1）将血糖控制在8 mmol/L；（4）早期联合给予微量元素和维生素；（5）伤后第1周内通过使用药物（普萘洛尔、氧雄龙）和物理手段（早期手术和恒温室）等非营养策略减 轻高代谢。建议在没有代谢车的情况下，应用Toronto公式(儿童使用Schoffield公式)估算能量需求，并保持脂肪供能占总能量的比例不超过 30%。

  张勇，编译自《Clin Nutr》，2013，32(4):497502；彭曦，审校