
炎症和应激是严重烧伤后的主要病理特征。在2型糖尿病中已证实,内质网应激/非折叠蛋白反应与 胰岛素抵抗高度相关。为进一步明确烧伤后高糖血症和胰岛素抵抗的发生,是否与内质网应激/非折叠蛋白激活后所致胰岛素受体信号通路受损有关,该研究对入院 466 d内的重症烧伤患儿及对照组进行比较,采用临床生物标志物测定、蛋白及基因芯片分析等方法,观察外周血白细胞、脂肪及肌肉组织中内质网应激/非折叠蛋白及 胰岛素抵抗相关信号通路在转录水平的变化。基因组学及蛋白质组学分析均显示,烧伤后胰岛素抵抗相关信号通路改变,与内质网应激、炎症及细胞生长/凋亡均相 关,这一信号通路涉及胰岛素抵抗、内质网应激、炎症以及细胞生长/凋亡。研究表明在烧伤后较长时间内,烧伤所诱导的胰岛素抵抗与持续的内质网应激/非折叠 蛋白及继发的胰岛素受体信号通路受抑制密切相关。
王超,编译自《Ann Surg》,2012,255(2):370378;彭曦,审校