
凡能探测到合适穿支血管的部位均可形成局部穿支皮瓣。临床常沿着穿支血管的走行,设计与缺损部 位形状、大小大致相同的皮瓣转移修复创面。作者介绍利用任意局部穿支皮瓣通过V-Y推进修复皮肤癌切除术后继发皮肤缺损的经验。选取皮肤癌切除术后继发皮 肤缺损的40例患者,其中男23例、女17例,年龄平均63岁,创面大小平均为5.0 cm×3.7 cm,采用任意局部穿支皮瓣V-Y推进修复创面,皮瓣大小平均为8.8 cm×4.2 cm。皮瓣携带穿支血管数目的情况:10例患者移植皮瓣携带1条穿支血管、18例患者移植皮瓣携带2条穿支血管、2例患者移植皮瓣携带3条穿支血管。手术 时间平均为93 min。结果显示,37例(92.5%)患者术后无并发症;3例(7.5%)患者术后静脉回流障碍致局部皮瓣坏死,随后设计旋转皮瓣或“短柄斧”样岛状穿 支皮瓣修复后愈合。所有皮瓣随访6个月~2年,外观及功能恢复均良好。由此认为,任意局部穿支皮瓣V-Y推进可有效解决皮肤癌切除后继发创面问题。
黄覛韬,编译自《Plast Reconstr Surg》,2013,132(2):451460;黄晓元,审校