以往在腹壁下动脉穿支皮瓣重建乳房的手术中，常利用胸廓内动脉作为受体血管，在行端端吻合时该 动脉常受损且术中常需去除部分肋骨。作者采用保留肋骨以及端侧吻合法来保留胸廓内动脉及肋骨，并与端端吻合手术对比。回顾分析作者单位收治的100例乳房 重建患者，其中50例进行胸廓内动脉端侧吻合，另50例进行胸廓内动脉端端吻合，比较2组患者术后并发症情况。结果显示，均成功利用保留肋骨技术暴露患者 胸廓内动脉，其中46例使用第2肋间隙，54例使用第3肋间隙。在端侧吻合术、端端吻合术中肋间隙宽分别为（18.3±2.4）、 （18.3±2.9）mm，组间比较差异无统计学意义（P=0.923）。术后皮瓣均成活；行端侧吻合的患者中1例术后出现静脉回流障碍，经行静脉修补后未出现异常。2组患者在皮瓣缺血时间及脂肪坏死等多项观察指标方面比较，差异均无统计学意义（P值均大于0.05）。由此笔者认为，利用保留肋骨技术并行端侧吻合保留胸廓内动脉的游离腹壁下动脉穿支皮瓣重建乳房的手术方法是安全可靠的。

  黄覛韬，编译自《Plast Reconstr Surg》， 2013，131(3):e327334；黄晓元，审校