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烧伤患者血小板计数变化时间曲线及其对预后的预测价值

在创伤和危重患者中血小板减少症较为常见,一般预示患者预后较差。作者通过对244例住院烧伤 患者进行回顾性研究,探讨烧伤患者的血小板浓度变化过程与各种影响因素,以及血小板计数对患者预后判断的可能价值。收集患者伤后50 d内的血小板计数、烧伤总面积、脓毒症发生率和病死率,多层次多变量分析研究各变量对血小板变化过程的影响,采用Cox回归分析研究各变量对病死率的预测 价值。研究表明,血小板计数最低值出现在伤后第3天,最高值出现在伤后第15天,此时血小板计数一过性增高。烧伤总面积和年龄影响着这一变化过程(P值均小于0.05)。感染性脓毒症和死亡患者平均血小板计数的最低值更低。此外,高龄、烧伤总面积和血小板计数低谷值对50 d病死率具有预测意义(P值均小于0.05)。烧伤后血小板数量遵循独特的变化过程,受到烧伤总面积和年龄影响,这些因素与血小板计数低谷值可以用来预测患者病死率。

何鑫,编译自《Burns》,2013,39(4):714722;张勤,审校