
该研究的目的是观察烧伤后单个或多个器官功能衰竭的发生率及其对急性期住院患者临床疗效的影响。患者预后有赖于器官功能的完整性,尽管烧伤影响几乎所有器 官的结构和功能,但是对肺脏、肝脏、肾脏和心脏尤其明显。因此,单器官功能衰竭和/或MOF对烧伤严重程度和病死率有明显影响,而目前尚无MOF对烧伤预 后的大样本试验研究。该研究观察了821例烧伤患儿在急性住院治疗期MOF的发生率。将患儿根据病情分成MOF组、无MOF组,采用DENVER2评分法 对肺脏、肝脏、肾脏和心脏等器官功能进行评分,记录患儿的人口统计学资料、损伤特性和治疗结果等参数。结果显示:呼吸衰竭在烧伤早期发生率最高,伤后5 d开始减少;心力衰竭在整个住院期间发生率均为最高;肝衰竭发生率随住院时间增加而增加,且与急性住院后期的高病死率相关。令人意外的是肾功能衰竭发生率 较低,但它与烧伤后前3周的高病死率有关。有3个或3个以上器官功能衰竭的患儿病死率非常高。该研究是首个有关烧伤患者器官衰竭发生率和预后的大型研究, 结果证实了各器官衰竭发生在时间上的差异性,且肝肾功能衰竭预示着后期高病死率。
郑玉蓉,编译自《Ann Surg》,2014,259(2):381387;韩春茂,审校