
近年来,局部应用枸橼酸抗凝行持续肾替代疗法(CRRT)已广泛运用于临床重症患者的救治,然而有关此技术在烧伤治疗方面应用的资料很少。该研究的目的是 调查此疗法在烧伤治疗中的可行性、有效性及并发症,同时观察其对凝血功能、电解质及酸碱平衡的影响。该研究的对象是2004年1月1日—2009年12月 31日在德国莱比锡St. Georg医院烧伤科局部应用枸橼酸抗凝行CRRT治疗急性肾损伤的所有患者。结果显示,18例患者接受该项治疗。患者年龄中位数为 64(49.5,71)岁,烧伤总面积中位数为42.5%(33.25%,52.5%)TBSA,简明烧伤严重程度指数中位数是10(9,10)。在入院 后平均6(4,875)d开始使用CRRT,平均持续治疗7(5,8)d。平均透析量为38.2(31.8,42.1)mL·kg-1·h- 1,平均有效过滤时间为67(46,72)h。未出现与治疗有关的酸碱失衡、电解质紊乱及凝血紊乱引起的功能障碍,也未发生出血等并发症。结果说明在出 血危险、电解质及酸碱平衡方面,局部使用枸橼酸抗凝进行CRRT,对重症烧伤及急性肾损伤的患者是一种有效、安全且操作方便的疗法。
有传刚,编译自《Burns》,2014,doi:10.1016/j.burns.2014.01.028;韩春茂,审校