对菌血症的研究能够有效帮助临床医务人员在细菌培养结果出来前选择适当的抗生素。本研究回顾性分析了于2007年1月—2011年6月住院的烧伤ICU患 者血液中病原菌的变化。通过对比烧伤创面、痰液、尿液及导管尖端等样本的微生物培养结果，寻找血流感染和机体其他部位感染之间的关系；研究铜绿假单胞菌、 鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌及肺炎克雷伯菌的耐药模式。研究对象为在烧伤ICU住院的2 337例患者。397例患者血病原菌培养阳性（17.0%），检出菌中铜绿假单胞菌最多（169株占30.1%），其次是鲍氏不动杆菌（107株占 19.0%）和金黄色葡萄球菌（81株占14.4%）。结果表明随着伤后时间的推移，鲍氏不动杆菌的感染率逐渐下降，而肺炎克雷伯菌的感染率逐渐上升。铜 绿假单胞菌在创面、痰液和导管尖端的微生物培养结果中同时出现的概率很高，而鲍氏不动杆菌和念珠菌在痰液、尿液和导管尖端的微生物培养结果中同时出现的概 率很高。95.9%的铜绿假单胞菌和95.3%的鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药，96.3%的金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药，36.2%的肠球菌属 对万古霉素耐药，75.0%的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶。由于烧伤ICU患者早期微生物培养的结果往往是耐药性强的病原菌，在培养结果出来之前经验 选用抗生素需慎重考虑。另外，对有真菌感染高危因素的患者，可考虑烧伤1周后给予抗真菌药物治疗。
罗杰，编译自《Infect Chemother》，2013,45（2）：194201；郭光华，审校