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醋酸盐林格液在重度烧伤患者复苏中的应用

目前有多种电解质液有效地应用于严重烧伤患者的液体复苏当中,但关于各种电解质液间的临床效果比较尚鲜见文献报道。烧伤患者休克复苏中电解质液用量很大, 不同成分的电解质液可能会对临床结果产生较大影响。本研究选择了80例严重烧伤患者(烧伤总面积20%~70%TBSA),对其中40例患者给予醋酸盐林 格液(RA)进行液体复苏(RA组),另外40例患者给予乳酸盐林格液(RL)进行液体复苏(RL组)。疗效指标包括伤后3 d与7 d的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、28 d与60 d的病死率、电解质和肾功能指标、感染率、累积输液量以及呼吸机使用时间。2组患者液体复苏第1天的SOFA评分无明显差异,但在第3~6天RA组的 SOFA评分明显低于RL组。到第7天,2组患者的SOFA评分差异有统计学意义(P=0019),主要由较低的心血管系统功能评分所致。2组患者 前28 d的总电解质液用量无明显差别,但RA组患者的胶体液用量及输血概率明显低于RL组。另外,治疗过程中RA组的血小板水平明显较高;RL组前3 d的血乳酸盐水平显著高于RA组;〖KG*6〗2组患者第28、60天的存活率无明显差异。研究表明,RA适用于烧伤患者液体复苏,与RL相比,能够 显著降低SOFA评分。

罗杰,编译自《Burns》,2014,40(5):871880;郭光华,审校