
通过3具尸体解剖,作者观察到股外侧肌下1/3的血供来源于膝上外侧动脉,该血管在髌骨外上缘上方3、7、10 cm处有3条比较恒定的肌皮穿支进入股外侧肌。基于此解剖基础,作者以股外侧肌远端膝上外侧动脉为血管蒂,切开部分股外侧肌,保留膝上外侧动脉进入股 外侧肌的肌皮穿支,形成以远端蒂为血供的部分股外侧肌肌皮瓣转移修复8例患者膝关节周围复杂皮肤软组织缺损,其中6例供瓣区直接缝合。术后7例皮瓣存活良 好;1例远端部分坏死,经Ⅱ期植皮修复。经过术后3个月的运动康复,6例患者膝关节功能无明显障碍,1例患者有10°左右的伸膝受限,1例患者由于原发性 损伤出现足下垂及跛行表现。以远端蒂为血供的部分股外侧肌肌皮瓣修复膝关节周围复杂皮肤软组织缺损具有修复效果好、供区损伤小、切口隐蔽、可直接缝合、术 中无须变换体位、供区保留大部分肌肉对膝关节功能影响小等优点,是一种有前景的新方法。
燕辛,编译自《J Plast Reconstr Aesthet Surg》,2015, 68(1): 35-39; 谭谦,审校