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点阵二氧化碳激光对增生性瘢痕组织病理和转化生长因子β1表达的影响

增生性瘢痕的形成是一种异常的伤口愈合过程,其中TGF-β1在纤维瘢痕反应中起重要作用。本研究通过对比观察增生性瘢痕采用点阵二氧化碳激光治疗 前和治疗后6个月的情况,以明确点阵二氧化碳激光对增生性瘢痕的临床表现和组织病理学以及瘢痕组织中TGF-β1表达的影响。共40例患者接受了4 个疗程的点阵二氧化碳激光治疗,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)进行瘢痕评分。对8例患者在治疗前和治疗后3个月行瘢痕组织活检(对照为4个正常皮肤活检 标本)。活检组织均行HE、Masson和Van Gieson染色,并采用免疫组织化学染色法评估TGF-β1表达。图像分析软件评估治疗前后表皮厚度的变化。结果表明,治疗后瘢痕组织VSS评分 显著降低,表皮厚度显著增加,同时表皮的角质层变薄。染色结果显示治疗后瘢痕组织中胶原纤维排列更为规则。此外,点阵二氧化碳激光可以显著降低 TGF-β1的表达(P=0.008)。作者认为,点阵二氧化碳激光能使瘢痕真皮胶原结构和TGF-β1的表达正常化,不失为治疗增生性 瘢痕的良好方法。

李超,编译自《J Cosmet Dermatol》,2014,13(3):169-179;胡大海,审校