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脂肪移植和脂肪源性再生细胞对烧伤创面愈合及瘢痕化的作用
中华烧伤杂志, 2016,32(11): 648-648. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2016.11.103
摘要
引用本文: 陈志兴, 陈俊杰. 脂肪移植和脂肪源性再生细胞对烧伤创面愈合及瘢痕化的作用 [J]. 中华烧伤杂志,2016,32( 11 ): 648-648. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2016.11.103
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目前,关于脂肪移植在美容及修复重建领域的良好疗效已经有大量文献支持。同时,由于能分泌大量细胞因子及生长因子,脂肪源性干细胞的再生能力及其在改善创面愈合及瘢痕化过程中的作用也成为近年来的研究重点,但关于其在烧伤治疗中的效用却少见报道。作者分析了多篇关于脂肪移植和脂肪源性再生细胞在烧伤治疗中作用的文献,以指导外科医师和科学家对脂肪移植技术的临床应用。通过检索《PubMed》《Medline》《Cochrane》等多个文献库,作者对241篇文献进行遴选。最终纳入了6篇以小鼠及12篇以人体为研究对象的报道,包括病例对照研究、系列病例和个案报告。这些报告内容涵盖了脂肪移植和再生细胞治疗的临床及组织学作用。在急性及亚急性烧伤创面中进行脂肪移植或脂肪源性再生细胞移植,可以缩短创面愈合时间、缩小创面面积、降低创面深度以及改善后期植皮效果,并可观察到CD31细胞增多,局部血管数量及弹性纤维增加、胶原重塑、血管内皮生长因子表达增高、炎症反应减轻和细胞凋亡减少。在烧伤后瘢痕的干预中则可以观察到瘢痕皮肤的功能、质地、弹性、颜色、丰满度的改善,患者对移植皮片的适应性提高,局部挛缩程度和痛痒等不适症状缓解,并可见胶原组织明显增多、神经血管化、上皮再生和真皮增生,CD31细胞增多,基质细胞衍生因子1、血管内皮生长因子、TGF-β、基质金属蛋白酶9表达增加,以及黑色素细胞的减少和炎症反应减轻。作者认为虽然目前缺乏真正严谨的随机对照试验和高质量的数据分析支持烧伤治疗中脂肪移植和脂肪源性再生细胞的功效,但瘢痕的主观改善是十分明显且鼓舞人心的。

 
 
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